ЛАЗЕРНАЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ (ЛЭДЦРС)
Чтобы понять суть операции, давайте разберемся, как работает система слезоотведения.
В норме слеза, омыв глаз, оттекает через крошечные отверстия (слезные точки) во внутреннем уголке век в слезный мешок, а оттуда по носослезному каналу – в полость носа. Именно поэтому, когда мы плачем, у нас появляется насморк.
Если носослезный канал по какой-либо причине блокируется (из-за воспаления, травмы, врожденных особенностей),
отток слезы нарушается. Это приводит к двум основным проблемам:
1. Постоянное слезотечение (эпифора): Слезы не могут уйти в нос и переливаются через край века, создавая постоянный дискомфорт.
2. Дакриоцистит: В слезном мешке, где застаиваются слезы, начинают размножаться бактерии, вызывая рецидивирующее гнойное воспаление, которое проявляется болезненной припухлостью во внутреннем углу глаза.
Дакриоцисториностомия (ДЦРС) – это микрохирургическая операция, целью которой является создание нового пути для оттока слезы из слезного мешка напрямую в полость носа, в обход заблокированного носослезного канала.
Лазерная эндоскопическая ДЦРС – это самый современный, малотравматичный и эстетичный способ выполнения этой операции. Она проводится через нос с использованием эндоскопа и лазера, что позволяет избежать наружных разрезов и шрамов на лице.
Методы ДЦРС: современный подход против традиционного
• Лазерная эндоскопическая ДЦРС (ЛЭДЦРС):
Это метод, которому мы отдаем предпочтение. Вся операция выполняется через носовой ход. Под контролем эндоскопа хирург подводит к стенке носа в проекции слезного мешка тонкий лазерный световод. С помощью лазерной энергии формируется небольшое отверстие (соустье) в костной стенке между слезным мешком и полостью носа.
Как проходит операция?
Анестезия: Операция может выполняться как под общей анестезией, так и под местной анестезией с седацией. Выбор зависит от предпочтений пациента и рекомендаций анестезиолога.
Хирургический этап: Пациент находится в положении лежа. Хирург вводит в носовой ход тонкий эндоскоп. Под видеоконтролем определяется местоположение слезного мешка. Затем с помощью лазерного световода аккуратно формируется новое соустье между слезным мешком и полостью носа.
3. Стентирование (при необходимости): Для предотвращения зарастания нового соустья в раннем послеоперационном периоде через слезные точки и новое соустье может быть установлен тонкий силиконовый стент. Стент представляет собой тонкую трубочку, он не ощущается пациентом и не мешает зрению.
4. Завершение: Операция завершается без наложения швов. Тампонада носа обычно не требуется. Продолжительность операции составляет от 30 до 60 минут.
Преимущества лазерной ДЦРС в нашей клинике
• Отсутствие шрамов на лице: Вся операция проводится через нос, сохраняя вашу внешность безупречной.
• Высокая эффективность: Успешность операции в устранении слезотечения и дакриоцистита превышает 95%.
• Минимальная травматичность: Использование лазера и эндоскопа минимизирует повреждение тканей, что обеспечивает практически полное отсутствие синяков, отеков и боли.
• Быстрое восстановление: Большинство пациентов могут вернуться к работе и привычной жизни уже через несколько дней.
• Опытные хирурги: Операцию проводят высококвалифицированные специалисты, в совершенстве владеющие техниками эндоскопической и лазерной хирургии.
• Современное оборудование: Мы используем передовые лазерные и эндоскопические системы, что гарантирует точность и безопасность вмешательства.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о лазерной ДЦРС
1. Насколько болезненна эта операция?
Операция проводится под анестезией и абсолютно безболезненна. После операции болевые ощущения, как правило, отсутствуют или минимальны и легко снимаются обычными обезболивающими, которые чаще всего даже не требуются.
2. Будет ли у меня синяк под глазом?
При эндоскопической лазерной ДЦРС, в отличие от наружной, синяки и выраженные отеки вокруг глаза, как правило, отсутствуют, так как ткани лица не травмируются.
3. Что такое силиконовый стент и обязательно ли его ставить?
Силиконовый стент – это очень тонкая и гибкая трубочка, которая временно устанавливается в новые слезные пути, чтобы они не заросли в процессе заживления. Решение о необходимости его установки принимает хирург во время операции. Стент абсолютно не мешает зрению и не ощущается пациентом.
4. Как долго я буду в больнице?
Чаще всего операция проводится амбулаторно, и пациент может уйти домой в тот же день. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация на 1 сутки. 5. Какова вероятность, что слезотечение вернется? Эффективность лазерной эндоскопической ДЦРС очень высока. При соблюдении всех рекомендаций и правильном выполнении операции вероятность рецидива (зарастания соустья) не превышает 5-7%. Результат операции считается постоянным.