Прошли те времена, когда удаление миндалин было сопряжено с выраженной болезненностью и длительным восстановлением. В нашей клинике применяются самые современные и щадящие методики:

• Холодноплазменная тонзиллэктомия (Коблация): Это «золотой стандарт» современной ЛОР-хирургии. Операция проводится с помощью специального аппарата-коблатора, который создает облако холодной плазмы (температура 40-70°C). Плазма позволяет ювелирно точно и практически бескровно «растворять» и удалять ткань миндалин, одновременно коагулируя (прижигая) сосуды.

Преимущества коблации:

• Минимальная боль: Значительно менее болезненный послеоперационный период по сравнению с традиционными методами.

• Отсутствие кровотечения: Холодная плазма моментально запаивает сосуды.

• Минимальное повреждение здоровых тканей: Низкая температура не обжигает окружающие мышцы и слизистые.

• Быстрое заживление: Реабилитация проходит быстрее и комфортнее.

• Радиочастотная абляция: Метод, схожий по принципу с коблацией, использующий радиоволновое излучение для аккуратного удаления тканей.

• Лазерная тонзиллэктомия: Использование лазерного луча для иссечения миндалин. Обеспечивает бескровность, но может вызывать более выраженный термический ожог окружающих тканей по сравнению с коблацией.

• Классическая (экстракапсулярная) тонзиллэктомия: Удаление миндалин с помощью скальпеля и хирургических инструментов. Традиционный метод, который в современной практике все чаще уступает место более щадящим технологиям.

В нашей клинике предпочтение отдается холодноплазменной тонзиллэктомии (коблации) как наиболее безопасному, эффективному и комфортному для пациента методу.

Когда рекомендуется удаление миндалин (показания):

• Хронический декомпенсированный тонзиллит: ◦ Частые ангины (более 3-4 эпизодов в год в течение последних 2 лет, или более 5-6 эпизодов за год). ◦ Неэффективность консервативного лечения (промывания лакун миндалин, курсы антибиотиков). ◦ Наличие в лакунах миндалин постоянных гнойно-казеозных пробок, неприятного запаха изо рта.

• Осложнения хронического тонзиллита (тонзиллогенная интоксикация): Постоянная субфебрильная температура, слабость, утомляемость, боли в суставах, осложнения на сердце (миокардит), почки (гломерулонефрит), суставы (ревматизм) – так называемые метатонзиллярные заболевания.

• Паратонзиллярный абсцесс: Гнойное осложнение ангины (особенно при повторном эпизоде).

• Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и храп: Вызванные значительным увеличением (гипертрофией)

миндалин, которые перекрывают дыхательные пути.

• Значительное увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию.

• Подозрение на злокачественное новообразование в миндалине.

Когда операцию стоит отложить или она противопоказана:

• Острые инфекционные заболевания (операция проводится через 2-4 недели после выздоровления).

• Обострение хронических заболеваний.

• Тяжелые заболевания крови, нарушающие свертываемость (гемофилия).

• Тяжелая сердечно-сосудистая, почечная, дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации.

• Активная форма туберкулеза.

• Некоторые аномалии развития сосудов глотки.

• Беременность (операция откладывается на послеродовой период).

• Консультация ЛОР-хирурга: Осмотр, сбор анамнеза, определение показаний к операции.

• Комплексное обследование:

•Общий анализ крови (с тромбоцитами и временем свертывания).

•Биохимический анализ крови (включая С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор).

•Коагулограмма.

•Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

•Группа крови и резус-фактор.

•Общий анализ мочи.

•ЭКГ.

• Консультация терапевта (или педиатра для детей) и анестезиолога для получения допуска к операции.

•Иногда – консультация стоматолога для санации полости рта.

• Рекомендации перед операцией: ◦ За 1-2 недели прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом). ◦ В день операции не есть и не пить за 6-8 часов до вмешательства (операция проводится строго натощак).

Тонзиллэктомия всегда проводится в условиях стационара.

1. Анестезия: Операция выполняется под общей эндотрахеальной анестезией. Это золотой стандарт, обеспечивающий полную безопасность, безболезненность, контроль дыхания пациента и комфортные условия для работы хирурга.

2. Хирургический этап: Доступ к миндалинам осуществляется через открытый рот. С помощью выбранного инструмента (например, коблатора) хирург аккуратно отделяет и удаляет ткань миндалины вместе с ее капсулой. Благодаря современным методикам, кровотечение минимально или отсутствует.

3. Завершение: После удаления миндалин проводится тщательный гемостаз (остановка кровотечения). Продолжительность операции обычно составляет от 20 до 45 минут. После операции пациент переводится в палату, где находится под наблюдением медицинского персонала.

Восстановление после тонзиллэктомии требует соблюдения определенных правил, особенно в питании.

• Первые сутки: Пациент находится в стационаре. Основной симптом – боль в горле, которая может отдавать в уши. Назначаются обезболивающие препараты. В первые часы рекомендуется глотать слюну, можно пить прохладную воду.

• Диета: В течение 10-14 дней необходимо соблюдать строгую диету. Пища должна быть прохладной, жидкой или пюреобразной, не кислой, не соленой, не острой. Идеально подходят йогурты, кефир, бульоны, пюре, мороженое.

• Физическая активность: В течение 2-3 недель следует исключить физические нагрузки, спорт, посещение бани, сауны, принятие горячих ванн.

• Заживление: На месте удаленных миндалин образуется фибриновый налет (бело-желтого цвета) – это нормальный процесс заживления, не стоит путать его с гноем. Он постепенно отходит к 7-10 дню.

• Возвращение к обычному режиму: Дети могут вернуться в школу или детский сад через 10-14 дней. Взрослые возвращаются к работе в те же сроки, если она не связана с физическими нагрузками.

• Госпитализация: Обычно составляет 1-3 дня.

Преимущества тонзиллэктомии в нашей клинике

• Ведущие ЛОР-хирурги: Операции проводят опытные специалисты, в совершенстве владеющие современными методиками, включая коблацию.

• Акцент на минимальной боли: Применение холодноплазменной хирургии позволяет нам значительно снизить болевой синдром и сделать послеоперационный период максимально комфортным.

• Безопасность детей и взрослых: Мы используем только современную, безопасную анестезию под контролем опытных анестезиологов. Все оборудование и протоколы соответствуют строгим международным стандартам.

• Комфортный стационар: Мы обеспечиваем внимательный уход и наблюдение в послеоперационном периоде в комфортных условиях.

• Радикальное решение проблемы: Мы проводим полное удаление миндалин, что гарантирует избавление от хронического тонзиллита и его последствий.

1. Насколько сильно болит горло после удаления миндалин?

Боль в горле после тонзиллэктомии – основной симптом. Ее интенсивность индивидуальна, но при использовании современных методов, таких как коблация, она значительно меньше. Боль хорошо контролируется регулярным приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом, и соблюдением диеты (прохладная пища и питье).

2. Не будет ли мой ребенок чаще болеть после удаления миндалин?

Это распространенный миф. К моменту, когда ставятся показания к тонзиллэктомии, миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, а являются хроническим очагом инфекции, ослабляющим иммунитет. После их удаления иммунная система не страдает (ее функцию берут на себя другие лимфоидные образования глотки), а наоборот, организм избавляется от постоянного источника бактерий, и дети, как правило, начинают болеть реже.

3. В каком возрасте лучше удалять миндалины?

Операция проводится по медицинским показаниям, а не по возрасту. Чаще всего необходимость возникает у детей старше 3-4 лет и у взрослых. 4. Какой самый опасный период после операции? Наибольшее внимание требует период с 5 по 10 день после операции, когда начинает отторгаться фибриновый налет. В это время теоретически существует небольшой риск кровотечения. Именно поэтому важно строго соблюдать диету и щадящий режим в течение первых двух недель. 5. Как долго я буду в больнице? Срок госпитализации обычно составляет от 1 до 3 суток. Это необходимо для контроля состояния пациента и профилактики ранних послеоперационных осложнений.